История лапароскопической техники
Возможности современной хирургии во многом обусловлены общим технологическим прогрессом. То, что еще казалось маловероятным двадцать-тридцать лет назад, сегодня является рутинной практикой. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям.
Оборудование для лапароскопии совершенствовалось в течение времени, приобретая большую точность исследования. Именно от качественной техники зависит результат. Причем стоит учитывать не только медицинскую технику, но и оборудование для оснащения медицинского кабинета (https://zibrof.ru/category/salonam-krasoty/oborudovanie-s-registratsionnym-udostovereniem-minzdrava/).
Пожалуй, невозможно определить одного конкретного автора лапароскопии. Как и многие научные и практические достижения в медицине, она является продуктом исследований и деятельности многих врачей в разных странах.
Идея о возможности осмотра полых органов и полостей организма изнутри довольно древняя. Первым ее применил на практике еще Авиценна (Инб Сина) более тысячи лет назад, изготовивший инструменты для осмотра матки и прямой кишки. Однако, серьезным препятствием для развития эндоскопии являлось отсутствие источника освещения. В качестве него использовались свечи, с середины XIX века – газовая лампа. Лишь изобретение Томасом Эдисоном лампы накаливания в конце XIX столетия решило эту проблему.
В начале XX века лапароскопические операции проводились без накачивания газа в брюшную полость, что ухудшало обзор и создавало риск прокола полых органов. В 1918 г. немец Отто Гетц предложил накачивать в брюшную полость воздух и изобрел специальную иглу для этой цели. В 1938 году венгерский хирург Янош Вереш значительно усовершенствовал ее, и она дошла до наших дней практически без изменений.
В 1924 году швейцарец Ричард Золликофер начал использовать для раздувания брюшной полости углекислый газ, который исключает возможность взрыва при работе электроинструментом, в отличие от воздуха. Кроме того, углекислый газ дешевле других негорючих газов, азота и тем более гелия. Эта методика также дожила до наших дней.
Развитие материальной части лапароскопии шло параллельно достижениям оптики, электроники, видеотехники. Настоящим переворотом стало изобретение в 1986 г. компактной цветной видеокамеры, позволяющей передавать высококачественное изображение на монитор в операционной.
Широкое использование лапароскопии началось в 80-х годах XX века. В 1983 г. Куртом Семмом была выполнена первая лапароскопическая аппендэктомия, а в 1987 г. французскими хирургами впервые была проведена лапароскопическая холецистэктомия. К 90-м годам лапароскопическая техника операций начала успешно конкурировать с традиционной лапаротомической (с разрезом брюшной полости), постепенно вытесняя ее из рутинной практики. В России первую лапароскопическую холецистэктомию провел в 1991 г. Ю.И.Галлингер в Научном Центре хирургии РАМН.
